“大夫,做甲状腺结节穿刺活检要'扎针',会不会很疼?”
在日常的门诊中或者是年底体检时,很多朋友都会选择进行甲状腺超声检查。因为超声可以帮助医生观察甲状腺的大小、内部结构和血流情况等,超声已成为甲状腺检查的重要手段之一。
如果检查结果显示甲状腺结节,超声医生能为患者做什么呢?
1.我的甲状腺里长了一个结节,超声医生说这个结节有可能是恶性的,我该怎么办?
当甲状腺里有怀疑恶性的结节时,为了明确诊断,超声医生可以对甲状腺结节进行细针穿刺活检(FNA)。
细针穿刺活检是用一根很细很细的针,从结节里取出一些细胞,然后请病理医生判断结节是否为恶性。
2.这是一项新技术吗?
细针穿刺活检这项技术在国内已经开展好多年了,是一个非常安全可靠的有创检查。
3.既然是有创检查,会不会很疼?
患者朋友们大可不必担心会像影视作品中扎针的场面那样,会承受很大疼痛。在进行细针穿刺活检时,取材用的针非常细,刺破皮肤的疼痛感比较低,基本不会感觉到疼。所以,在进行操作时也是不需要打麻药的。
4.做这项检查需要住院吗?
患者无需住院即可完成细针穿刺活检。
当然,在检查前,患者需要完善常规的术前检查,比如一份甲状腺超声报告;凝血功能、免疫五项等必要的化验结果。
5.这个FNA技术,一定能判断出结节的良恶性吗?
细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶性。
受到结节大小、性质、取材等因素影响,会有少数的病变在做完FNA检查后,仍无法判断良恶性。
6.FNA能判断出所有病理类型的甲状腺恶性结节吗?
甲状腺恶性结节也分为许多种病理,对于最常见的甲状腺乳头状癌,FNA可以很好地确诊。
而针对甲状腺恶性的滤泡性肿瘤,使用细针很难取到恶性病变的组织,如果怀疑是甲状腺恶性的滤泡性肿瘤,建议就诊外科医生,询问是否需要切除。
此外,如果是怀疑甲状腺淋巴瘤的患者,也不适用FNA,而要选择粗针进行组织学的取材,来进行病理的诊断。
文|超声诊断科李凯男(主治医师)
编辑|宣传中心张轩烨
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
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